Der neuere Wirkstoff Pregabalin (PGB)
( Handelspräparat Lyricaâ, Kapseln mit 25/ 50/ 75/ 150/ 100/
200/ 300 mg )
ist seit September 2004 zugelassen und
wird empfohlen zur Zusatztherapie von fokalen Anfällen bei Erwachsenen ab 18
Jahren. Das Mittel ist mit dem Antikonvulsivum Gabapentin verwandt und wirkt
auch gegen neuropathische Schmerzen. Es hemmt den Kalziumtransport in die
Nervenzellen und hat damit einen besonderen Wirkmechanismus.
Pregabalin wird in zwei ( bis drei
) Gaben täglich verabreicht; als Tagesdosis gelten 150 bis 300 mg ( maximal 600
mg ) bei Erwachsenen.
Die Halbwertszeit beträgt etwa 6 Stunden, ein Fließgleichgewicht
Als Nebenwirkungen beobachtet
wurden - i.d.R. dosisabhängig - besonders Schläfrigkeit, Gewichtszunahme,
Oedeme und Schwindelgefühl. Auch über
Koordinationsstörungen (Ataxie), Schwächegefühl, Sehstörungen und
Kopfschmerzen wurde berichtet.
Der Wirkstoff wird kaum
verstoffwechselt, sondern fast vollständig über die Nieren ausgeschieden.
Erhebliche Wechselwirkungen auf die Verfügbarkeit gleichzeitig eingenommener
anderer antiepileptischer Arzneimittel sind nicht zu erwarten.