Herdanfälle

(9) Wie kommt es zu Herdanfällen (fokalen Anfällen)? (siehe unten)

(9) Wie kommt es zu Herdanfällen (fokalen/ partiellen Anfällen)?

Die abnorme Erregung bei einem epileptischen Anfall erfasst oft nur einen kleinen Teil des Gehirns, der eine besondere Aufgabe hat. Auf diese Weise können wir anfallsartig bei epileptischer Erregung solcher "Anfallsherde" bei erhaltenem Bewußtsein etwas empfinden, was nicht vorhanden ist, oder wir tun etwas, was wir nicht wollen. Es erfolgen ohne und gegen unseren Willen Bewegungen, etwa Zuckungen eines Fingers oder Beines, oder auch Drehungen des Körpers zu einer Seite. Oder wir fühlen ein Kribbeln in der Hand, hören Töne oder Melodien, sehen Blitze oder haben plötzlich ohne Grund Angst.

In diesen Fällen spricht der Arzt von "Herdanfällen" oder " fokalen Anfällen" (lateinisch focus = Herd). Auch der Ausdruck "Partialanfälle" (lateinisch pars = Teil) wird mit gleicher Bedeutung gebraucht.

Dabei schwindet das Bewußtsein oft nicht – oder nicht völlig. Der Betroffene erlebt somit den Anfall, oder er hat nur eine Bewußtseinstrübung.

Die epileptische herdförmige Erregung kann sich im Verlaufe eines im Beginn einfach-fokalen Anfalls in benachbarte Hirngebiete ausbreiten, wie bei Jackson-Anfällen. Sie kann auch auf tiefergelegene und entferntere Hirnzentren überspringen. Damit können sich Empfindungen, Bewusstseinsstörungen und Bewegungsabläufe bei einem Herdanfall verbinden, wie bei den komplex-fokalen Anfällen .

Schließlich kann die herdförmige epileptische Erregung - oft auf dem Umweg über eine vorausgehende Aura, einen Jackson-Anfall oder komplex-fokalen Anfall - auch das ganze Gehirn erfassen und einen sekundär generalisierten Anfall auslösen.

Bei "multifokalen" Epilepsien gibt es mehrere Anfallsherde, die gleichzeitig oder hintereinander oder abwechselnd sehr unterschiedlich ausgestaltete Anfälle auslösen können.

Fokale Anfälle können sich somit in allen möglichen Empfindungen und Lebensäußerungen ausprägen, dazu in verschiedenen - unzähligen - Kombinationen.

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