Welche Ursachen haben Epilepsien?
Epileptische Anfälle treten auf bei einer andauernden abnormen Erregbarkeit der Hirnnervenzellen - damit einer chronischen Anfallsbereitschaft. Diese abnorme Erregbarkeit findet man bei Veränderungen von Bau und Funktion der Nervenzellen, besonders der Zellwände und ihrer Ionenkanäle, Störungen im Stoffwechsel der Zelle oder in der Verfügbarkeit besonderer Substanzen für die Erregungsübertragung. Für solche Veränderungen oder Störungen gibt es viele besondere Ursachen:
Zahlreiche erbliche Anlagen wirken auf den Bau und die Funktion der Nervenzellen und den Stoffwechsel ein. Eine ungünstige Kombination solcher Anlagen ist oft eine wesentliche Ursache. Siehe dazu auch: Welche Bedeutung hat die Vererbung bei Epilepsien?
Hirnschäden oder Anlagefehler des Gehirns können schon bei der Geburt bestehen oder während der Geburt oder im frühen Kindesalter erworben werden, etwa bei Verletzungen, Sauerstoffmangel, Entzündungen oder Entwicklungsstörungen des Gehirns. Die dabei entstandenen Zellgewebsdefekte oder -narben können die Tätigkeit benachbarter Zellen irritieren und so die Anfallsherde einer „Residualepilepsie“ ausbilden. Sie sind oft - jedoch nicht immer - im Kernspintomogramm sichtbar. In einigen Fällen sind gutartige ungewöhnliche Gewebsbildungen, wie Zellknötchen oder Blutschwämmchen, Anlass epileptischer Erregungen. Bösartige Hirntumoren sind bei Kindern seltener - in weniger als einer von hundert Epilepsien - Ursache zerebraler Anfälle.
Stoffwechselerkrankungen
führen gelegentlich neben
anderen Krankheitserscheinungen auch zu einer Epilepsie.
Reifungsvorgänge des kindlichen Gehirns können die Ausbreitung der epileptischen Erregung begünstigen. Deshalb treten viele Epilepsien bei Kindern altersgebunden und nur vorübergehend auf.
In der Regel gibt es nicht nur eine einzelne Ursache. Begünstigende erbliche Anlagen, altersgebundene Reifungsvorgänge, hirnorganische Störungen und akute Sinnesreize ( dazu siehe Auslöser ) bewirken meistens gemeinsam abnorme Nervenzellerregungen und damit den epileptischen Anfall bei einer Epilepsie.
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